Rencontre avec Tom Goom, expert en rééducation et course à pied :
Tom Goom, surnommé « The Running Physio », est un physiothérapeute réputé du Royaume-Uni spécialisé dans les problèmes des membres inférieurs et la course à pied. Apparaissant dans l’épisode 63 du podcast de Physiotutors, il partage des décennies d’expérience et de recherche sur les périostites tibiales, également connues sous le nom de « shin splints ». Son site web, runnings.com, est une ressource incontournable pour les coureurs sérieux. Dans ce podcast, il explique en détail les causes, les symptômes, et les traitements des périostites tibiales, fournissant des conseils pratiques et basés sur des preuves pour gérer cette condition fréquente.
Qu'est-ce que la périostite tibiale? Comprendre les symptômes et les causes :
La périostite tibiale est une affection fréquente chez les athlètes qui subissent des impacts répétitifs sur les jambes, comme la course à pied. Tom Goom explique que cette douleur le long du tibia résulte d’une surcharge qui dépasse la capacité de réparation de l’os. Diagnostiquée souvent par imagerie, qui révèle inflammation et œdème, les « shin splints » nécessitent une compréhension approfondie des réponses biomécaniques et physiologiques du corps aux activités physiques intenses.
Identifier les facteurs de risque des périostites tibiales :
Selon Tom, les périostites tibiales sont plus susceptibles de se développer chez les personnes avec un indice de masse corporelle élevé, une augmentation de la chute naviculaire, et un volume élevé de course hebdomadaire. Il note également une prévalence plus élevée chez les femmes actives, en particulier celles dans la vingtaine et la trentaine. Comprendre ces facteurs de risque est essentiel pour tout coureur ou professionnel de santé désireux de prévenir efficacement les périostites tibiales.
Eviter les erreurs d'entraînement qui mènent aux périostites tibiales :
Les erreurs d’entraînement, telles que l’augmentation trop rapide du volume ou de l’intensité de la course, sont des causes fréquentes de périostites tibiales. Tom met en garde contre les changements soudains de chaussures de course, particulièrement vers des modèles minimalistes sans adaptation graduelle. Il recommande des ajustements prudents dans les routines de course pour minimiser le risque de blessures, soulignant l’importance de l’équipement approprié et d’une progression bien gérée.
Diagnostic et traitement des périostites tibiales :
Tom aborde les drapeaux rouges dans le diagnostic des périostites tibiales, comme les fractures de stress et le syndrome des loges chroniques. Il préconise une approche de traitement centrée sur la gestion adaptée de la charge, le renforcement musculaire ciblé, et l’ajustement des pratiques de course. Des conseils sur la réhabilitation et la prévention des récidives sont essentiels pour les coureurs, illustrant l’importance d’une stratégie de guérison personnalisée et sans douleur pour les périostites tibiales.
Voici plus de précisions :
Approches Diagnostiques et Traitements Efficaces des Périostites Tibiales par Tom Goom
Comprendre les signaux d'alarme dans le diagnostic des périostites tibiales :
Le diagnostic précis des périostites tibiales est crucial pour un traitement efficace et une guérison rapide. Tom Goom, expert en physiothérapie et réadaptation pour coureurs, souligne l’importance de distinguer les périostites tibiales des autres conditions similaires comme les fractures de stress tibial et le syndrome des loges chronique. Ces conditions peuvent présenter des symptômes similaires, comme une douleur intense le long du tibia, mais elles nécessitent des interventions différentes. Pour les fractures de stress, la douleur est plus localisée et aiguë, tandis que le syndrome des loges chronique se caractérise par une sensation de pression ou de gonflement qui augmente avec l’exercice et diminue au repos.
Tom utilise une combinaison d’examens cliniques et d’imagerie pour diagnostiquer les périostites tibiales. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la scintigraphie osseuse peuvent être recommandées pour visualiser l’étendue de l’inflammation et des lésions osseuses. Ces techniques permettent de confirmer la présence d’œdème de la moelle osseuse et d’inflammation périostée, des indicateurs clés des périostites tibiales.
Traitement personnalisé pour une récupération optimale :
Une fois le diagnostic confirmé, Tom recommande une approche de traitement personnalisée qui commence par la gestion de la charge d’activité. Le principe fondamental est d’ajuster l’intensité, la fréquence et la durée de l’activité physique pour permettre à la zone touchée de se reposer et de guérir. Cela peut signifier réduire la distance de course, modifier la surface de course, ou temporairement substituer la course par des activités à faible impact comme le vélo ou la natation.
Le renforcement musculaire joue également un rôle crucial dans le traitement des périostites tibiales. Tom insiste sur l’importance de renforcer les muscles qui supportent le tibia, notamment les mollets, les releveurs du pied, les verseurs et inverseurs du pied, selon le bilan ainsi que de favoriser des stratégies à distance sur une meilleure utilisation des quadriceps et des fessiers. Le but étant d’améliorer la force, l’endurance de force et la résilience des muscles entourant le tibia.
Rééducation fonctionnelle et prévention des récidives :
En plus de la réduction de la charge et du renforcement musculaire, Tom aborde la rééducation fonctionnelle, qui comprend des exercices de proprioception et d’équilibre pour améliorer la coordination et la mécanique de course.
Tom souligne également l’importance de l’éducation des patients sur les pratiques d’entraînement appropriées pour prévenir les récidives des périostites tibiales. Il encourage les coureurs à adopter progressivement de nouvelles routines d’entraînement et à être attentifs aux signaux de leur corps, évitant ainsi les augmentations trop rapides de volume ou d’intensité qui peuvent mener à des blessures.
Suivi et adaptation continue :
Le suivi est une composante essentielle du traitement des périostites tibiales. Tom recommande des consultations régulières pour ajuster le plan de traitement en fonction de la réponse du patient. Cela peut inclure des ajustements dans les exercices de renforcement, des changements dans les modalités de cross- training, ou des adaptations dans les techniques de course. L’objectif est de s’assurer que le patient peut retourner à ses activités sans douleur ni limitation.
Cette approche complète non seulement favorise une guérison efficace des périostites tibiales mais aide également à prévenir leur réapparition. En intégrant le diagnostic précis, le traitement personnalisé, et l’éducation du patient, Tom Goom offre une stratégie exhaustive pour gérer cette condition fréquente chez les coureurs. Pour plus de détails et des recommandations spécifiques, écouter l’épisode complet du podcast peut fournir des insights précieux et des conseils pratiques directement de la part d’un expert reconnu dans le domaine.